期刊简介
本刊1985年创刊，季刊，大16开，64页。我刊坚持面向临床、服务部队的方针。主要刊登医疗、科研、教学和临床航空医学等方面的文章，反映空军医学的技术优势和科技水平。跟踪医学科技发展前沿，报道空军的医学科技信息。1999年成为国家正式期刊。是CBM、CMCC数据库收录期刊，已加入CAKI、进入中国期刊网。
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- 杂志名称：空军医学杂志
- 主管单位：空军后勤部卫生部
- 主办单位：空军总医院
- 国际刊号：2095-3402
- 国内刊号：11-5996/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
右美托咪定与咪达唑仑对小儿泌尿外科手术麻醉效果和血流动力学的影响比较
吕娜
关键词：右美托咪定, 咪达唑仑, 小儿泌尿外科手术, 麻醉效果, 血流动力学, 能量代谢, 苏醒质量
摘要：目的 探讨右美托咪定与咪达唑仑对小儿泌尿外科手术麻醉效果和血流动力学的影响比较.方法选取2013年9月—2016年9月期间西安市儿童医院确诊治疗的小儿泌尿外科手术患儿120例,依据随机数表法随机分为右美托咪定组(右美组)和咪达唑仑组(咪达组),每组60例,右美组患儿在全身麻醉诱导前给予0.5μg/kg的右美托咪定弹丸式静脉注射,持续10 min,全身麻醉诱导后给予持续微量泵注射0.5μg/(kg·h)的负荷量维持,咪达组患儿在全身麻醉诱导前给予0.03 mg/kg的咪达唑仑弹丸式静脉注射,持续10 min,全身麻醉诱导后给予持续微量泵注射0.05 mg/(kg·h)的负荷量维持,采用Ramsay镇静评分法(Ramsay)评估麻醉效果,采用儿童麻醉苏醒期躁动评分法(PAED)评估躁动的发生,统计分析所有患儿麻醉前(T0)、麻醉10 min时(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)、缝合时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧气耗量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)水平、镇静深度和镇静深度达标所需时间、围术期不良反应、苏醒时间等情况.结果右美组患儿T1、T2、T3、T4时刻的HR、MAP水平显著低于咪达组,差异有统计学意义(P<0.05);右美组患儿T1、T2、T3、T4时刻的Ramsay得分显著高于咪达组,前者镇静深度达标所需时间显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.001);右美组患儿T1、T2、T3、T4时刻的VO2、VCO2水平显著低于咪达组,差异有统计学意义(P<0.001);右美组和咪达组患儿围术期不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但右美组患儿苏醒期躁动发生率、苏醒时间低于咪达组,差异有统计学意义(P<0.05).结论与咪达唑仑麻醉处理比较,右美托咪定可有效提高小儿泌尿外科手术患儿的麻醉效果,可有效维持患儿术中血流动力学的稳定和镇静深度,且可有效降低患儿术中的能量代谢和苏醒期躁动的发生,有利于减少手术操作所引起机体的应激反应和提高患儿苏醒质量,并具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
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