期刊简介
本刊1985年创刊，季刊，大16开，64页。我刊坚持面向临床、服务部队的方针。主要刊登医疗、科研、教学和临床航空医学等方面的文章，反映空军医学的技术优势和科技水平。跟踪医学科技发展前沿，报道空军的医学科技信息。1999年成为国家正式期刊。是CBM、CMCC数据库收录期刊，已加入CAKI、进入中国期刊网。
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- 杂志名称：空军医学杂志
- 主管单位：空军后勤部卫生部
- 主办单位：空军总医院
- 国际刊号：2095-3402
- 国内刊号：11-5996/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
796份护理文书终末质量检查结果分析
王学娟；张向阳
关键词：病案, 护理记录, 护理质量审核
摘要：目的 探讨护理文书在书写过程中存在的问题、产生的原因和防范措施.方法 对我院2004年1月～2006年10月期间归档的796份死亡病例护理文书终末质量检查结果进行回顾性分析.结果 796份死亡病例中完全符合要求的533份,合格率为66.96%,单项护理文书的总缺陷项次为277项,其中护理记录单缺陷率高,依次是体温单和医嘱单,分别占缺陷总数的57.76%、23.83%和18.41%.结论 护理文书缺陷不能完全避免,但通过护理人员自查自评、自我完善;护理管理者监查补漏;护理部总查、信息反馈等环节控制,可防范和降低护理文书缺陷发生率,提高护理文书书写质量.
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