期刊简介
本刊1985年创刊，季刊，大16开，64页。我刊坚持面向临床、服务部队的方针。主要刊登医疗、科研、教学和临床航空医学等方面的文章，反映空军医学的技术优势和科技水平。跟踪医学科技发展前沿，报道空军的医学科技信息。1999年成为国家正式期刊。是CBM、CMCC数据库收录期刊，已加入CAKI、进入中国期刊网。
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- 杂志名称：空军医学杂志
- 主管单位：空军后勤部卫生部
- 主办单位：空军总医院
- 国际刊号：2095-3402
- 国内刊号：11-5996/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
上消化道出血与急性心肌梗死
罗南辉
关键词：心肌梗死, 消化性溃疡出血
摘要：严重的上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)常并发急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),而由于在严重的UGIB病人中未能及时作心脏方面的检查往往漏诊AMI.这两种病同时存在时往往表现为独特的综合征,不同于单纯的UGIB或AMI,而且在常规检查治疗方面也存在诸多矛盾.(1)其临床表现不同于单独存在的任何一种疾病.例如,AMI的症状和体征可被严重的UGIB所掩盖,除非作专门检查,否则AMI会被漏诊.(2)病理生理学也不同.例如,大量UGIB由于低血容量、血流动力学损害以及心肌低灌注可以促发AMI.(3)诊断检查存在特殊问题.虽然内镜检查对UGIB是安全和普遍适用的 ,但在AMI后的内镜检查就由于潜在的心肺并发症而不得不仔细考虑其安全性.同样,在AMI后的心导管检查由于操作中的抗凝治疗会使UGIB恶化.(4)治疗上非常棘手.例如,对AMI进行抗凝溶栓治疗就会加重UGIB.同样,对UGIB病人使用垂体后叶素或内镜下注射肾上腺素会加重心肌缺血.(5)预后显著不同,显然其死亡率要高于单纯的UGIB或AMI.
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